Em caso de excessos gengivais, o procedimento é simples e rápido, sob anestesia local. O cirurgião retira, com a ajuda de um bisturi, o tecido em excesso e redesenha seu contorno quando necessário. O paciente pode voltar às suas atividades normais logo em seguida. A falta de gengiva também pode ser corrigida por meio de um procedimento mais complexo, que envolve a realização de enxerto de tecido retirado do palato.
As técnicas mais modernas resultam em mínimo desconforto pós-operatório. O paciente deve apenas evitar grandes esforços no dia seguinte à cirurgia, bem como traumas na região operada.
Chamamos de sorriso gengival aquele que expõe uma faixa excessiva de gengiva no ato de sorrir, levando ao desconforto estético do paciente. Dependendo de sua causa, ele pode ser tratado com aplicações de toxina botulínica nos músculos envolvidos no sorriso, através da correção cirúrgica com a plástica gengival ou com cirurgia ortognática em ambiente hospitalar.